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預防乳腺癌最推薦運動

2018-08-08 11:48编辑:bdtftb.com人气:


原標題:預防乳腺癌 最推薦運動

醫學指導/廣東省人民醫院乳腺科主任廖寧教授

統計顯示,成年女性體檢約有五六成檢出“乳腺增生”,而在乳腺專科的門診檢查,更是高達80%有“乳腺增生”的診斷結果。這讓很多女性不安——這會不會是乳腺癌的危險信號?

不怪她們緊張——如今在中國女性惡性腫瘤發病的統計裡,乳腺癌高居首位,近年來年均新增病例多達20萬例左右。因為早期檢出率低,中國乳腺癌還呈現死亡率逐年升高的趨勢,最近數據是死亡率高達1/2500。

日前,廣州日報健康有約邀請到國內頂級乳腺疾病領域專家、廣東省人民醫院乳腺科主任廖寧教授做客名醫大講堂微課堂,為我們講解如何識別、應對乳腺癌的“危險信號”。

“乳腺增生”大多數不是病

越來越多的女性關注健康,每年規律體檢,但很多人看到“乳腺增生”的結果都很不安,生怕這是“癌前病變”。對此,廖寧說:“不要太擔心了,絕大多數不一定是病”。

不是病是什麼呢?是女性月經周期的生理性描述。

廖寧解釋,女性的生理期一般28天為一個周期,月經結束也意味著下一個周期開始,女性的雌激素、黃體期孕激素、泌乳素水平都在上升,使得女性乳腺導管、乳腺腺泡內腺都出現上皮增生,乳腺充血,到月經前三四天更明顯,此時體檢的話會發現乳腺增厚。而在月經期內,雌孕激素水平迅速降低,乳腺結構恢復排卵期狀態。

這個周期裡,尤其是月經前如果女性熬夜、焦慮等,多激素比例不協調,就可出現乳管裡水鈉瀦留,排不出去,感到乳房脹痛。

此外,每次的上皮增生、恢復,都可能累積增生結構“回不去”,導致乳腺結構不均一。

由此可以看出,乳腺增生是一個生理性表現,絕大部分不是病。而正因為這個過程,一般來說月經來后一周內是臨床乳腺檢查的適宜時間。

跟著“乳腺增生”的“囊腫”極少惡變

廖寧指出,“乳腺增生”報告后面還有沒有其他診斷更值得關注,比如乳腺囊腫、乳腺結節。

先說乳腺囊腫,如果提示只是伴發囊腫,就不用擔心。正如上述所說,每一次生理過程,都可能出現激素比例不協調導致的水鈉瀦留,增生結構殘留。所以,如果B超結果顯示有囊腫,邊界清楚、內部無回聲、后方回聲增強等水容物特征,就只是單純囊腫,它並不是乳腺癌的信號,囊腫轉惡生病灶的可能性非常低。

一般來說也不建議處理它。事實上,女性絕經后的5~10年裡,有五六成人的乳腺囊腫會自行消失不見,不用吃藥或手術。

要注意:“乳腺結節”要看四種情況

第二種情況可能不止有囊腫,還可能伴發結節等實性或囊實性病灶,此時就要小心搜尋可能的惡變信號了。

並不是所有的乳腺結節都意味著大問題,國際上公認有4個結節良性的標准,即在B超顯像下,病灶橫徑大於縱徑、有完整的包膜、內容物的質地均勻、沒有病灶自我供血的血管,如果這四個情況全部是,那100%是良性結節﹔如果其中有一個或以上不是,就要找乳腺專科作進一步檢查了。

乳腺結節,確實有可能是乳腺腫瘤惡變的可能,因此建議以乳腺B超作為觀察的手段,簡單有效可重復性高,6個月或高懷疑的3個月做一次,跟進結節有沒有大小、性質的變動。

“對於結節不能掉以輕心,但也不必過於擔心。”廖寧說,如今的影像學檢查已經很厲害,比如廣東省人民醫院乳腺科配備的目前國際上分辨率最高的“鷹眼”B超、3D鉬靶等,即使實性病灶隻有2~3毫米都能發現。

如果在“鷹眼”裡看到的小結節邊界不光滑,瘤子挺起來,有往上走的樣子,就要警惕。特別是有乳腺癌、卵巢癌等家族史的人,要進行持續檢查跟進,盡可能早期診斷癌變。

“實性結節確實需要做更多的預測,這個乳腺專家才能幫你。”廖寧指出,比如一些病理証實是纖維瘤的結節,它有大小的自限性,一般長到2厘米就不再長了,但如果長到三四厘米,就要與分葉狀腫瘤進行區分,后者可能是良性也可能是惡性,更會出現良惡交界性,惡變處理很麻煩,對化療、放療都不敏感。

有家族史的最好做個遺傳因素檢測

“我家已經有人得了乳腺癌,我會得乳腺癌嗎?怎麼知道得癌幾率有多大?”

廖寧說,預防乳腺癌發病,遺傳因素確實很值得關注。在女性第一癌乳腺癌裡,全球病例的6%~10%呈現遺傳性因素發病,國內女性比例則為6%~8%。因此建議如果家族成員,包括媽媽、外婆、姐妹、表姐妹、姨等,得了乳腺癌、卵巢癌等,年滿18歲的你,可以做一個母性胚系外周血遺傳因素檢測,隻要1~2毫升血,就可檢測是否存在BCRA1、BCRA2的基因突變,專科醫生還會建議你如何面對此外的累積癌變風險。

(来源:养生知识网)

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